REPORTE CASO REAL
Intervención en crisis
Ficha de identificación
Nombre: José Luis Ramírez González estado civil: casado
Edad: 27 ocupación: subgerente
Sexo: masculino
Ficha psicológica:
Contacto psicológico: se encuentra el paciente en el área de urgencias del imss por segunda ocasión, mostrando dolor en el estomago, menciona que probablemente lo operan de la apéndice, le pregunte a partir de que momento ocurrió este dolor o si recuerda alguna situación que lo provoco, me indica que se esta separando que inicio su dolor del estómago cuando vi a su mujer con otra persona en la calle, luego tuvo un cuadro gripal que no atendió y que al momento de que se toma la decisión de pareja de separación regreso el dolor con mas intensidad y que le habían dicho los médicos que si regresaba el dolor lo tendría que operar.
Examinar las dimensiones del problema: la crisis que presenta el paciente es circunstancial, ya que a partir del momento de la infidelidad de su mujer desencadeno un cuadro somático, en lo cognoscitivo se encuentra en inicio de una depresión, en lo social solo cuanta con su mama ya que vive cerca de donde el se encuentra, en la fase de traslaboracion
Soluciones previas: por el momento asegurar su vida comunicándome con su mama, y después de su intervención médica que acuda a terapias par evitar una recaída y superar su duelo.
Acción concreta: asegurar su vida dejándolo en compañía de su madre.
Seguimiento: intervención terapéutica sugerida si así lo desea
Observaciones: el paciente se muestra cooperador, con aspecto cabizbajo, en ocasiones mostraba fortaleza diciendo todo tiene que seguir y caminare en asía delante. Lloraba al recordar algún momento con su ex esposa diciendo con su comunicación verbal hombros caídos, mirada así bajo.
Intervención en crisis con mujer maltratada física y psicológicamente por su pareja
Contacto psicológico
El primer contacto que se tiene con la persona es de tipo personal, pues es acompañada por una de sus amigas que denuncia la violencia que sufre la mujer por parte de su pareja, pues asegura que era tanto el miedo que le proporcionaba su esposo que no sabía qué hacer para detener los golpes. En este apartado se le pregunto a la paciente como le gustaría que le llamara, pues cuando se trata de maltrato físico los agresores suelen ponerles un sobrenombre ya sea de burla o de cariño como ellos lo llaman pero que al final es una etiqueta que le dan a su víctima.
Examinar las dimensiones del problema
Al atender a la paciente se nota exageradamente exaltada, con una postura de miedo y de total confusión.es la hija de en medio de dos hermanos varones ambos casados viviendo en lugares separados, su padre falleció hace 4 años, y su madre vive sola, pues antes de casarse la paciente vivían juntas.
Se le comienza a preguntar cuál es el motivo de su consulta, en primera instancia no contesta a la pregunta por lo que se le vuelve a cuestionar contestando que ya no quiere sufrir los golpes de su esposo y tiene mucho miedo de regresar a su casa porque sabe que el estará ahí para seguirla golpeando. Al responder esto inmediatamente se comienza la intervención, pues la paciente muestra automáticamente una alteración en la parte afectiva, somática y conductual. Se le realiza una técnica de relajación para tratar de estabilizarla un poco y continuar con la narración del caso. Se le pidió a la paciente que narrara como era la problemática que estaba viviendo para examinar las dimensiones del problema
Llevamos 3 años de casados pero han sido un tormento porque desde que nos casamos el me comenzó a insultar primero con palabras como que yo no sirvo para nada, que soy una inútil y demás ofensas que poco a poco se fueron agravando hasta que me pego. La primera vez que me golpeo fue porque según él, la comida estaba fría y no la quería así y después le pedí que me llevara a comer a otro lado y se molesto porque comenzó a gritarme que no servía para nada ni siquiera para la cama y entonces se enojo mucho, no simplemente lo desconocí no sabía quién era y empezó a gritarme y gritarme y me tomo de los brazos y de sacudió hasta cansarse mientras yo le grite que me dejara y entonces me golpeo en la cara. Después me empezó a prohibir todo, el teléfono, salir de la casa y si lo hacía solo era con él o mi familia. Trate de hablar con él pero nunca cedió siempre me molestaba por todo y entonces me pegaba hasta cansarse o hasta no dejar marcas tan fuertes para que mi familia no se diera cuenta. Así han sido los 3 años llenos de insultos, de golpes de ofensas y mas tormentos que ya no quiero vivir, la última vez que me pego fue hace 3 días porque salí con mi familia y cuando me regrese a mi casa me llevo mi primo, el nos vio desde la ventana y cuando entre a la casa comenzó a pegarme diciéndole que de seguro andaba con él y que no lo hacía tonto diciéndole que era mi primo. Ganas de pegarle e irme corriendo de la casa no me faltaba pero sabía que si lo hacía me iría peor, así que tome la decisión de llamarle a mi amiga porque era la única que sabía lo que en realidad pasaba, nunca quise decirle a mi familia por miedo a que no me creyeran estoy desesperada y no quiero volver a verlo ni mucho menos a regresar a la casa.
Es importante señalar aquí que las mujeres maltratadas en general suelen ser vulnerables al suceso y muchas veces pierden en absoluto el control de su vida desde el primer golpe, si no se detiene a tiempo el maltrato las consecuencias pueden ser graves. En este caso se supo que la familia de origen de la paciente sufrió también de maltrato psicológico por parte de su padre pero jamás hubo golpes físicos, destaco también que ella nunca hizo nada puesto que su mama siempre le dijo que las mujeres servían solo para obedecer y no rezongar.
Soluciones previas
La paciente aclara que ya no quiere seguir en la casa de su esposo y que prefiere quedarse en casa de su amiga pues si regresa a casa de su mama la ira a buscarla y no la dejara en paz nunca. También pide una protección para que él nunca la encuentre ni le pueda hacer daño y sobre todo pide que le ayude a realizar el divorcio.
La paciente tiene muy claro que es lo que desea realizar aunque aun con miedo está muy firme en sus decisiones y las soluciones que propone serán eficaces para llegar a un resultado, sin embargo tendrán que manejarse de manera legal pues es maltrato físico es un fenómeno que se resuelve ante un juez calificado en el área y la solución que otorgue será de acuerdo a la inmensidad del problema.
Acción concreta
Se debe hacer una denuncia inmediata hacia la pareja de la paciente, para comenzar un proceso legal y evitar que este suceso siga teniendo seguimiento. A pesar de no mostrar muchas marcas de golpes tendrá que realizarse un examen médico para descartar que a causa de los golpes haya surgido algún tipo de daño irreversible. Y sobre todo concientizar a la paciente a que a partir de esta intervención el caso se tornara aun mas difícil, por lo que tendrá que estar preparada y expresarlo a su familia pues será un apoyo esencial en este proceso, hacerle saber que tiene que estar muy firme en sus decisiones y no flaquear en ningún momento, pues el suceso puede llegar a repetirse. Una acción que deberá hacer es buscar un tipo de amparo para que su pareja no pueda demandarla por abandono de hogar y entonces alargar el proceso de denuncia en su contra.
Seguimiento
Se la dará un seguimiento psicológico adecuado a la paciente que constara de asistencia psicológica 2 veces a la semana para observar el caso de cerca y que se sienta apoyada para continuar con el proceso, posteriormente y de acuerdo al avance las terapias disminuirán a 1 vez por semana hasta llegar a una solución definitiva, con el propósito de que la paciente vuelva hacer autónoma y a recuperar las decisiones en su vida. Dándole expectativas de un mejor futuro y hacerla ahora responsable de sí misma sin depender de los demás.
Conclusión:
De acuerdo al caso anterior, podemos concluir que la paciente se encuentra en la etapa de la intrusión pues al ir narrando la historia su postura es de miedo e impotencia, como si el agresor estuviera frente a ella; con el paso del tiempo llego a la Traslaboración pues al darse cuenta lo que vivía en su matrimonio cayó en la conclusión de que ya no quería volver a sufrir de las agresiones que sufría, y entonces acepto que no quería mas sufrir de los golpes que su pareja sentimental le proporciono durante los 3 años de casada.
Su conducta fue alterada al principio de la intervención, mostraba miedo y ansiedad, en la parte afectiva se veía muy lastimada ya que su matrimonio no fue lo que esperaba y su pareja no solo la lastimo físicamente si no también psicológica y emocionalmente, no mostro relaciones personales mas allá de su pareja sentimental , pues desde que se caso perdió comunicación y toda relación tanto con sus familiares como con amigos, por su parte cognitiva podemos observar que es congruente en su forma de actuar y de pensar. Ya es consciente de lo que sufrió y ahora será capaz de actuar y tomar la decisión correcta con la ayuda psicológica y legal que necesita.
Intervención en crisis
De desempleo en un joven de 24 años
Contacto psicológico
El primer contacto que se tuvo con el paciente fue por medio de una llamada telefónica. Se le pidió sus datos personales y el motivo de su consulta a lo que contesto que estaba desesperado por no encontrar trabajo y que no sabía qué hacer pues le urgía tener una estabilidad económica.
Examinar las dimensiones del problema
Al indagar en la consulta telefónica el paciente narraba su historia: Me siento muy mal triste, desesperado, ya no se qué hacer todas las mañanas grito, lloro y desespero mas y mas, Salí de la universidad hace 3 meses y siempre creí que al momento de salir encontraría trabajo, y no es así, ya busque tres lugares de trabajo a los que siempre quise ingresar y me rechazaron por no tener la experiencia que ellos requerían, eso me hizo sentirme tonto inútil, y entonces me di por vencido al saber que no tenia esperanza. Mi familia es muy estricta conmigo y a cada rato me están preguntando que cuando será la hora de que me independice y que ya tenga mi propio sueldo, eso me desespera aun más y me deprime no saber qué hacer. Estoy confundido y a veces pienso que nunca habrá una oportunidad para mí o que tal vez no era la carrera adecuada.
Soluciones previas
Se tranquilizo al paciente dándole indicaciones de respiración, para poder calmar el estado alterado, al momento de tranquilizarse se le dio indicaciones de que pensara un poco en él y dejara a un lado los comentarios de la gente que le rodea. Es muy pronto para que encontrara un buen trabajo, el hecho de querer ingresar a las instituciones que él deseaba y no ser aceptado no tenía nada de malo ni por eso se terminaba el ingresar a laborar en un empleo de su área.
Las soluciones que tiene que buscar es en primera instancia tranquilizarse, pensar de forma racional y buscar otras opciones de trabajo, pues para llegar al trabajo que desea primero debe escalar desde lo más bajo para llegar hasta donde quiere, y que así puede tardar semanas o hasta meses para encontrar un trabajo pero que eso no lo debe vencer pues muchos egresan al mismo tiempo y que no debe desesperar. También deberá hablar con su familia y expresarles que es difícil egresar y inmediatamente trabajar pero que seguirá buscando hasta conseguir un resultado favorable sobre todo para él.
Acción concreta
Darse a la tarea de buscar empleo, sin importar las veces que lo rechacen pues alguna empresa le brindara lo opción que el necesita, en cuanto consiga un trabajo entonces tratar de independizarse y hacerse un poco más responsable e independiente.
Seguimiento
Las secciones terapéuticas se darán cada semana con el fin de mejorar su autoestima y su estado de ánimo del paciente hasta ver una mejoría total.
Conclusión
El paciente se encuentra en la etapa de la negación, pues a pesar de saber que no encuentra trabajo, se niega aceptar que existen otras opciones donde podría laborar temporalmente y entonces tomar la experiencia necesaria y las habilidades que lo lleven a escalar más alto y tal vez poder trabajar donde él lo desea. Sin embargo con el paso de la intervención fue cayendo a la Traslaboración, aunque se le dificulto un poco de trabajo aun se encontraba en esa etapa.
En la conducta se encuentra un poco alterado pues aun no sabe con claridad que es lo que realizara pues la negación que tiene no lo hace ver mas allá de sus propias expectativas, en la parte afectiva se muestra un tanto afectado por no contar con el apoyo suficiente de su familia, en lo cognitivo es congruente pero a la vez se siente impotente por no poder lograr sus objetivos
Intervención en crisis
Con un hombre con diagnostico de cáncer en el estomago.
Contacto psicológico
El primer contacto que se tiene es con el paciente que tiene la edad de 23 años con un diagnostico de cáncer en el estomago, lo primero que se le pide al paciente es que muestre el diagnostico para asegurar que este le pertenece al paciente y no haya un error por parte de los doctore al ser entregado.
Examinar las dimensiones del problema
Al llegar el paciente se muestra con miedo, estresado por la situación que está pasando alterado y preocupado por no saber cómo dar la noticia a sus familiares, se muestra sin esperanza pues al parecer el cáncer esta avanzado y ya no hay mucho que hacer en su situación y no quiere ser una carga emocional ni física para sus padres.
Se le pregunta al paciente si alguien sabe de esta situación y solo lo sabe una amiga que lo ha acompañado a realizarse los estudios que se le pidieron, es el único hijo de familia, papas viven juntos y no sabe cómo enfrentar esta situación frente a ellos al contestar esto al paciente se le hace una técnica de respiración y se le pide que imagine a sus padres acompañándolo a sus intervenciones medicas para que él se sienta tranquilo y acompañado de sus familiares cercanos y al hacer esto el tenga la esperanza de seguir adelante y luchar por vivir y no sentirse una carga para su familia que ahí estará cuando se necesita, el paciente responde muy bien a lo que se le pide y se muestra más tranquilo y decidido a aceptar lo que venga con esta situación.
Situaciones previas
El paciente está más tranquilo, y por esto se le pide que tome una segunda opinión para asegurarse que eso es realmente lo que tiene y si en verdad está muy avanzado el cáncer como se le dijo, para así seguir con un tratamiento y decirle a sus padres para que él se vea con este apoyo al realizarse los segundos análisis y que el paciente quite la mentalidad de que será una carga para sus padres y la mentalidad de que su vida ya no tiene esperanza alguna.
Acción concreta
Avisar de inmediato a sus familiares por esta crisis en la que el paciente está pasando, y realizar un estudio médico pidiendo una segunda opinión para valorar si realmente el paciente tiene esta enfermedad, y decir al paciente que no estará solo pues tendrá ayuda profesional y de la familia, sea cual sea el diagnostico y si la familia también requiere esta ayuda se le dará con el fin de que el paciente este más tranquilo y tome una buena decisión para seguir su vida normal.
Seguimiento
Se le dará el seguimiento para conocer los resultados del nuevo diagnostico y en caso de que este sea correcto se le citara al paciente con su familia si así lo desea para otorgarles a los tres ayuda psicológica y darle una mejor calidad de vida.
Conclusión
De acuerdo con el caso narrado, se puede concluir que el paciente se encuentra en la etapa de Traslaboración ya que al ir platicando el paciente va aceptando la situación en la que se encuentra,
Su conducta del paciente mientras se le daba la intervención era de miedo y de confusión al recibir la noticia, en lo afectivo se mostraba con una muy baja autoestima por sentirse solo ya que nadie sabía la situación por la que atravesaba y sus relaciones interpersonales s veían afectadas por eso mismo porque él no quería dar preocupaciones a la gente cercana, pero sabe que la decisión que se le ha propuesto en esta intervención psicológica será bien para él y para sus familiares.
Intervención en crisis de una mujer con abuso sexual
Contacto psicológico
El primer contacto que se tiene es de frente a frente con la paciente, acompañada a consulta por su madre, la paciente se siente con la inseguridad de salir a la calle sola por que asegura que encontrara a la persona que abuso sexualmente de ella y trato de matarla, para que no denunciara este hecho ante las autoridades, la madre la trajo a consulta porque se siente culpable por este hecho ya que la persona que abuso sexualmente de ella es su hermano que estaba en casa por unos días, ya que había tenido problemas con su esposa que lo corrió y ella lo acepto en casa.
Examinar las dimensiones del problema
La paciente se muestra renuente pues no quiere hablar sobre el tema, esta callada y solo muestra el dolor que siente por esto, pues su conducta emocional esta desecha y la muestra con solo llorar y tocar su pecho.se le trata de preguntar si en ese momento quiere hablar de lo que le sucedió y si no se le respetara, pero se le die que si no lo trabaja más adelante será más doloroso y traerá problemas en su vida personal y social, y comienza a platicar lo que paso el día en que su tío abuso de ella, la paciente tiene 12 años es la mayor de tres hermanas todas son de sexo femenino, y se le comienza a preguntar a la madre si sus otras hijas no notaron un cambio ya que ellas también podían ser víctimas de un abuso como este y la madre contesto que las más pequeñas permanecían en la guardería y ella era la única que permanecía sola después de llegar de la escuela.
La paciente comenzó a narrar lo que paso ella llego de la escuela y ahí estaba su tío falto al trabajo y comenzó a tocarla y a decir que era muy bonita le quito la ropa y abuso físicamente y sexualmente de ella, pues presentaba marcas de golpes y en el cuello marcas de que quería ahogarla para quedar libre de este hecho, la paciente desmayo, y su madre la encontró así, la llevaron al doctor y no se le dio parte a las autoridades por el miedo que el regrese eh intente algo más.
Situaciones previas
La paciente no quiere regresar a casa por el miedo de que el tío regrese y vuelva a dañarla a ella o a una de sus hermanas, por lo que prefieren quedarse en casa de una de sus hermanas de la madre, y así sentirse más seguras las cuatro.
Acción concreta
Antes que todo poner la demanda para que la persona pague por el delito que cometió, sin miedo de que este regrese, darle la seguridad tanto a la paciente como a la madre de la paciente, realizar otro estudio médico para revisar si lo que el tío intento no causo otro daño físico en la paciente, y que la madre se encargue de sacar todas las pertenencias que el tío tiene en casa para que no haya pretexto de que él quiera entrar de nuevo.
Seguimiento psicológico
Se dará el seguimiento psicológico tanto a la paciente como a la madre para que ambas logren recuperar la seguridad emocional y la paciente logre llegar a la estabilidad emocional que requiere y su estabilidad.
Conclusión
Con la intervención psicológica que se le dio a la paciente se puede decir que la paciente está en la etapa de instrucción ya que cada que va contando lo que sucedió es como si volviera a estar en esa situación, con la ayuda psicológica la paciente va pasando a la etapa de Traslaboración ya que la paciente va aceptando poco a poco lo que ocurrió.
La conducta de la paciente se muestra insegura, demasiado miedo, y a la vez de culpa por qué cree que ella es culpable por lo que ocurrió, en lo afectivo se muestra distante pues cree que toda las personas que se acercan a ella es con el fin de dañarla, las relaciones interpersonales son pocas ya que solo tiene contacto con la madre con sus dos hermanas y con la terapeuta, la paciente va bien pues logro hablar de la situación y ha aceptado la ayuda psicológica que se le ha brindado.
FICHA DE INTERVENCION
NOMBRE: José Domingo Hernández Castro ESTADO. CIVIL: Casado
EDAD: 30 años OCUPACION: Arquitecto
FICHA PSICOLOGICA
CONTACTO PSICOLOGICO:
El paciente es asistido enseguida de haber sufrido un robo de su auto. Al llegar al lugar encuentra que su carro fue abierto, y extrajeron de él pertenencias valiosas como su lap top, papeles confidenciales de la empresa, proyectos, un toquen del banco, cargadores, y una chamarra entre otros, se encuentra desconcertado, afligido, molesto, confundido y nervioso y sin saber exactamente qué hacer en ese preciso momento. Sin embargo esta claro y acepta lo sucedido.
DIMENSIONES DEL PROBLEMA:
En cuanto a lo conductual el paciente se encuentra molesto y confundido por la situación, sus movimientos son tensos, respecto a lo afectivo el paciente se percibe confundido pues le preocupa lo que en la empresa le puedan decir y si su presentación anual salga bien pues tendrá que improvisar, en cuanto a lo somático se encuentra bien, pues no presenta ningún tipo de dolor o malestar previo, durante ni posterior al suceso, en cuanto a lo interpersonal expresa sentirse atado de manos pues no puede hacer mucho por sí mismo para rescatar las pertenencias y se siente agobiado por ser en su mayoría papeles importantes los cuales no tiene respaldados en otra forma, y finalmente en lo cognoscitivo tiene ideas revueltas en cuanto a las pertenencias y la información perdida, afligido de los proyectos que debe entregar y realizar en futuros días, pero está claro en qué tiene que entregar y realizar todo en tiempo y forma.
SOLUCIONES PREVIAS:
El paciente fue asistido en ese preciso momento, por tanto no recurrió a otro tipo de ayuda previa.
ACCION CONCRETA:
Que el paciente, en primera instancia reporte lo ocurrido con su jefe inmediato, los papeles o artículos de valor de los que pudieran hacer mal uso como el toquen del banco, o algún tipo de clave o documento empresarial o personal, posterior a ello, que vaya a levantar la denuncia al ministerio público, como medio de amparo frente a la empresa, y liberándose así de los daños ocasionados, y finalmente que durante este fin de semana haga lo posible por recuperar la información necesaria urgente para presentarla en su trabajo el día lunes en su junta. Posterior a ello, que hable con su jefe personalmente y le cuente sobre cómo, cuándo y dónde fue que ocurrió todo, que resuelva lo que tenga que resolver en la planta, y que pida la información para poder continuar su trabajo en los días posteriores.
SEGUIMIENTO:
Que asista a una cita la siguiente semana que regrese a Puebla, lo antes posible para saber cómo se encuentra respecto a lo conductual, afectivamente, si ha presentado alguna enfermedad o malestar posterior al suceso, como esta en sus relaciones interpersonales, y en sus ideas con respecto a su vida, a él y a su trabajo, y poder continuar un proceso de ayuda y restablecimiento para la funcionalidad de su vida personal si llegase a haber sido afectada y laboral.
OBSERVACIONES:
Considero que fue una crisis circunstancial, considero que el paciente pasó rápidamente por las etapas de desorden, negación, intrusión, llegando presurosamente a la de Traslaboración al tener contacto con su jefe para comunicarle lo ocurrido a los pocos minutos del hecho. Puedo decir que con un par de sesiones más a manera únicamente de monitoreo el paciente podrá retomar de manera normal su rutina laboral, en cuanto a su vida personal no hay mayor afección, pues no se verá repercusión en lo económico, en su seguridad física, en su salud, y su estado de ánimo, este último tal vez en mínima forma, por un periodo breve, pues considero que en cuanto recupere su información, y pueda explicar todo a quien le corresponda, su vida personal y estado de ánimo regresara a su equilibrio.
Ficha de identificación
Nombre: Susana Martínez
Edad: 40 años
Sexo: femenino
Ocupación: ama de casa
Estado civil: casada
Contacto Psicológico
La intervención psicológica con Susana se realizó después de la comunicación de su diagnóstico de cáncer de mama estadificado como T1N0M0 (tumor de menos de un centímetro con bordes irregulares, sin ganglios ni metástasis), con un pronóstico de 80% de probabilidades de remisión en por lo menos cinco años y la propuesta de tratamiento inicial con mastectomía radical modificada, y
quimioterapia adyuvante de cinco ciclos iníciales; la intervención se realizó en un hospital de segundo nivel de atención de la Secretaría de Salud, ubicado en el Distrito Federal, México.
Exanimación de las dimensiones del problema
Se presenta Susana de 40 años de edad, casada desde hace 20 años, madre de dos niñas, de 10 y dos años de edad; estudió un bachillerato técnico con secretariado, en la actualidad se dedica al hogar y profesa la religión católica. Proviene de una familia de nivel socioeconómico bajo de seis integrantes, padres y cuatro hermanos, incluyéndola. Menciona que su familia nuclear siempre ha sido muy unida y que no se han presentado situaciones problemáticas, por el contrario, se ayudan y apoyan de acuerdo con sus posibilidades; afirma que a ella particularmente la han apoyado en circunstancias difíciles. Contrajo matrimonio a los 20 años de edad luego de tres años de noviazgo, motivo por el que decidió dejar su trabajo como secretaria para dedicarse por completo a la familia que soñó, considera que fue una buena decisión, ya que “deseaba ser esposa y madre de tiempo completo”.
Después de 10 años de matrimonio y cinco embarazos no logrados, nació su primera hija; posteriormente tuvo otra hija, actualmente de dos años, con ambas cursó con embarazos de alto riesgo. Refiere que su esposo siempre la ha apoyado y ha estado con ella, pese que “le decía que mejor nos divorciáramos porque yo no podía darle una familia, pero él nunca quiso, me decía que no le importaba si no podía tener hijos y que para él eso no era problema”. Como se mencionó previamente, Susana presentó dificultad para lograr embarazarse, además de pérdidas gestacionales múltiples (cinco) y dos embarazos de alto riesgo; en cada pérdida gestacional, afirma que se deprimió durante algunos meses, alcanzando remisión parcial de los síntomas al cabo de un tiempo, aunque cada nuevo intento de embarazo era una situación experimentada con elevados niveles de ansiedad, a partir de los cuales “me volví muy nerviosa…como que tengo miedo de todo” (menciona Susana); a pesar de evaluarlos como eventos graves no recibió atención psicológica en ninguna de esas situaciones, sólo el apoyo de su familia de origen y de su cónyuge. Por otro lado, tuvo un accidente automovilístico en el cual sufrió fuertes quemaduras y fueron necesarias varias intervenciones quirúrgicas para injertar piel en las áreas dañadas (rostro, piernas y brazos). Cabe señalar que Susana presenta sobrepeso de 40 kilogramos, los cuales fue ganado desde que su primera hija nació. Este conjunto de situaciones antecedentes facilitaron la exacerbación de percepciones negativas en la imagen corporal de Susana, refiriéndose a sí misma como “estoy toda atrofiada, echada a perder, gorda, fea, quemada y ahora salgo con esto (tener cáncer)”
Análisis de las posibles soluciones
Ante este conjunto de respuestas, fue necesaria la realización de Intervención en crisis posterior a la comunicación del diagnóstico, propuesta de tratamiento y pronóstico.
Seguimiento
La señora Susana tomara terapia psicológica así como también todas las quimioterapias que el doctor indique. Y seguirá su tratamiento.
CASIC
El tipo de crisis es circunstancial, primero paso por la etapa de negación aunque en estos momentos esta en la etapa de intrusión. En lo conductual Susana se presenta nerviosa, con ansiedad lo que hace que tenga miedo. Presentó una respuesta inmediata de llanto incontrolable, dificultad para expresarse verbalmente, , verbalizaciones de miedo a la cirugía, a la anestesia y a perder un seno, así como de no aceptar su enfermedad, hiperventilación y bloqueo cognoscitivo Afectivamente es coherente con lo que dice y expresa, tiene el apoyo de sus familiares, esta deprimida, En lo somático presenta un sobrepeso a causa de su embarazo, temblor y movimientos continuos de manos, sudoración de las palmas de las manos, taquicardia, en sus relaciones interpersonales tiene comunicación con sus familiares.
Ficha de identificación
Nombre Michelle Apórtela Flores
Estado civil: Soltera Edad: 12
Sexo: femenino Ocupación: ninguna
Contacto psicológico
Motivo de consulta intento de suicidio y querer juntarse con su novio
Examinación de las dimensiones del problema
Relata la mama de michelle que su hija tiene grandes problemas ya que la saco de la escuela por que no entraba ya que se iba con el novio de pinta y que tiene a ser muy voluble ya que en cualquier momento se enoja y sin ningún motivo aparente, lo ultimo que hizo su hija fue tomarse un fármaco de pastillas (de paracetamol) lo cual hizo que fuera a parar al hospital.
Se le pregunto a la joven que fue lo que la oriento a tomarse las pastillas y por que quiere juntarse con su novio, donde ella nos dice que se tomo las pastillas por que le enseñaron una foto de su novio besando a otra niña donde nos aclara que efectivamente es otra niña pero que el lo hace porque ha visto que ella no se quiere juntar con el y por eso esta buscando quien si lo haga.
Soluciones previas
Por el momento ayudarla a que vea que en la vida hay mejores cosas y que si ella toma algunas decisiones se puede arrepentir ya que aun es una niña y todavía le queda mucho por conocer en la vida
Acción concreta
Se trabajara con que ella tenga algo en que ocupar su tiempo, así como en conocer gente y cosas nuevas de la vida, se le invita a que tome un curso o un taller de algunas cosas que le guste ya que ella nos dice que no le gusta la escuela así con lo que ella aprenda podrá ayudarse a conseguir algún trabajo
Así mismo se le dice a su mama que ella tiene que apoyar la en la casa como en el negocio.
Seguimiento
Se noto un cambio favorable tanto en la forma de como ve ahora las cosas como de lo que quiere hacer con su vida y nos cuenta que fue a la casa de la juventud donde se metió a un curso de dibujo y que quiere aprender cosas nuevas
Conclusión
Dentro del casic se han visto notables cambios ya que al comienzo de lo cognitivo se encuentra nerviosa, ansiosa y al paso de las sesiones se observa tranquila y con un sentido de vida elevado, afectivo odio a las cosas que lo rodean, un tristeza profunda y egoísmo después amor hacia la gente que la rodea, somático al principio temperatura, vómitos excesivos
